[صفحه اصلی ]   [ English ]  
:: صفحه اصلي درباره انجمن اخبار و رویدادها عضویت در انجمن ابر جستجو ثبت نام تماس با ما ::
:: عضویت در انجمن ابر ::

کد رهگیرى این فرم: P10-F14-U0-N1283          
[ چاپ فرم ]

موارد الزامی با علامت ستاره (*) مشخص شده‌اند.
1 نام:
پاسخ را در کادر وارد کنید:
2 نام خانوادگی:
پاسخ را در کادر وارد کنید:
3 نام پدر:
پاسخ را در کادر وارد کنید:
4 تحصیلات:
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
5 تاریخ تولد:

تاریخ شمسى:

6 کد ملی:
پاسخ را در کادر وارد کنید:
- حداقل تعداد کاراکترها : 10 کاراکتر
- حداکثر تعداد کاراکترها : 10 کاراکتر
7 تلفن همراه:
پاسخ را در کادر وارد کنید:
8 ایمیل:
پاسخ را در کادر وارد کنید:
9 استان:
یکی از گزینه‌ها را انتخاب کنید:
10 نشانی:
پاسخ را در کادر وارد کنید:
11 نوع مشارکت:
 خدمات حمایتی و درمانی (هزینه دارو و درمان)
 کمک به اهداف موسسه (پروژه ها و تجهیزات)
 همکاری داوطلبانه (حمایت های غیرمالی)
12 در مورد نحوه مشارکت و کمک خود توضیحی بفرمایید
13 نحوه پرداخت مبلغ اهدایی:
 کارت به کارت (اعلام واریزی الزامی است)
 پرداخت آنلاین از طریق سایت
 حضوری
 پرداخت از طریق کد #1385*97*788*
14 آیا شما نیاز به یادآوری بصورت ماهیانه دارید؟
تماس تلفنی
پیامک


انجمن ارتقاء بهداشت روان ( ابر) Association of Mental Health Promotion
Persian site map - English site map - Created in 0.05 seconds with 36 queries by YEKTAWEB 4256